Cuando un adulto mayor postrado en cama o una persona encamada necesita apoyo constante, es normal que aparezcan dudas sobre cómo brindar los cuidados adecuados en casa. La higiene diaria con jabón neutro, los cambios de postura cada 2 o 3 horas, la alimentación correcta y la prevención de escaras con una buena hidratación de la piel hacen parte de los cuidados de personas con movilidad reducida; estas prácticas ayudan a mantener su comodidad y bienestar. ¡Exploremos más para el beneficio del paciente y el cuidador!
¿Qué es una persona encamada?
La persona postrada en cama es aquella que, por diferentes motivos, está obligada a permanecer inmóvil, como su nombre lo dice, en cama; bien sea por su edad, un accidente o una enfermedad.
Cuidados de un adulto mayor postrado en cama: lo que debes prevenir
Esto es lo que se debe prevenir o tener en cuenta de una persona en cama con poco movilidad:
Alteraciones en la circulación, porque pueden facilitar la aparición de trombosis venosas, tromboflebitis, y embolias pulmonares.
Mala ventilación pulmonar por la posición, lo que genera retención de secreciones y predisposición a las infecciones respiratorias.
Pérdida de masa muscular, la cual puede derivar en debilidad en los músculos, atrofia, afectación en los huesos afectando la masa ósea y el desarrollo precoz de una osteoporosis.
Rigidez articular con posibilidad de anquilosis de las articulaciones, generando pérdida funcional y dolor ante cualquier movimiento.
Aparición de úlceras por presión continua sobre una misma zona, lo que genera una muerte rápida de los tejidos, que puede llegar hasta el hueso.
Cambios posturales en las personas postradas
Los cambios posturales en los adultos postrados en cama son fundamentales para prevenir escaras, mejorar la circulación y reducir molestias musculares causadas por permanecer mucho tiempo en la misma posición. Generalmente, se recomienda cambiar de postura cada dos o tres horas, alternando posiciones como boca arriba y de lado, siempre con movimientos suaves y cuidando que la piel no roce constantemente con las sábanas. También puede ser útil usar almohadas o cojines para aliviar la presión en zonas sensibles como la espalda, las caderas, los talones y los tobillos. Durante estos cambios, es importante revisar si hay enrojecimiento, irritación o dolor en la piel, ya que pueden ser señales tempranas de lesiones por presión.
Cómo evitar escaras en una persona postrada en cama
Las escaras conocidas en medicina como úlceras por presión inician con una zona enrojecida en la piel, si se sigue apoyando a la persona en esa zona, se hace una ampolla y posteriormente se forma una costra oscura de tejido muerto que logra extenderse hasta el músculo o hueso.
Lo que se puede hacer para evitar las escaras y para el cuidado en general del adulto mayor:
Mantener una adecuada higiene corporal, mediante el lavado con agua y jabón; este último debe ser de pH neutro para que la piel no se reseque, después se debe realizar un buen enjuague y secado a toques.
Mantener la piel y ropa que está en contacto con el paciente, limpia y seca.
Usar ropa cómoda, de tela suave y evitando arrugas que puedan tallar la piel.
Utilizar sábana de movimiento para facilitar el desplazamiento de la persona.
No realizar masajes en áreas enrojecidas.
Revisar la piel varias veces al día para detectar las zonas enrojecidas, evitando así apoyarlo en la lesión o en la zona que muestra la irritación.
Elevar por encima del colchón las zonas que se ulceran con mayor frecuencia ubicando almohadas, cojines o cobijas.
Cómo alimentar a una persona postrada en cama
Un tema muy importante en los pacientes postrados en cama es la alimentación ya que muchas veces aumenta la carencia de nutrientes. Estas son algunas de las recomendaciones para la alimentación:
Elevar la cabecera de la cama o acomodar almohadas para que pueda apoyar su espalda, de tal manera que quede sentado.
Si el adulto se “ahoga” puedes pedirle que tosa fuertemente. No debemos darle agua ni acostarlo.
La dieta debe ser variada, rica en proteínas, vitaminas y minerales. En ocasiones, es necesario un aporte nutricional complementario.
Asegurar un aporte diario de fibra con frutas y verduras para favorecer la evacuación intestinal.
El consumo de líquidos debe ser de 1.5 a 2 litros al día como mínimo, salvo que exista una contraindicación médica.
Si la persona come por boca, dar con cuchara porciones pequeñas, espere e insista que trague.
El paciente no debe acostarse inmediatamente después de comer, con el fin de evitar reflujos de jugo gástrico. Solo puede hacerlo, hasta pasados 30 minutos después de la ingesta.
Cómo bañar a una persona encamada paso a paso
Algunas personas no pueden dejar su cama para bañarse, por ello, la solución son los baños diarios en cama, los cuales pueden ayudar a mantener la piel sana, sin olores y aumentar la comodidad de la persona que tengamos a cargo. Si el paciente siente dolor para moverse lo ideal es suministrarle un medicamento, previamente aprobado por su médico, antes del baño, el cual le ayude a reducir la sensación de dolor.
Esto también ayudará para inspeccionar la piel del paciente en busca de enrojecimientos o llagas, pues al hacer un baño en cama hay que mirar todas las zonas y pliegues de la piel con mucha atención.
Te compartimos un listado de pasos que facilitarán el baño en la cama:
Todos los elementos necesarios deben estar al lado de la cama del paciente.
Eleva la cama a una altura cómoda para evitar fatigas en la espalda.
Explica a los pacientes que se les va a dar un baño de cama.
Asegúrate de destapar únicamente la zona del cuerpo que se va a limpiar. Esto impedirá que el paciente se enfríe demasiado y también le brindará privacidad.
Mientras los pacientes estén acostados boca arriba, empieza lavándoles la cabeza y avanza hacia los pies. A continuación, voltee a los pacientes hacia un lado y limpia la espalda.
Para lavar la piel del paciente, primero humedece y luego aplica suavemente una pequeña cantidad de jabón. Verifique con el paciente la temperatura del agua.
Asegúrate de enjuagar todo el jabón y luego secar la zona dando pequeños toques.
Ten agua fresca y tibia al lado de la cama con un trapo limpio para lavar la zona íntima del paciente. Primero lava los genitales y luego avanza hacia los glúteos, lavando siempre de adelante hacia atrás.
En este proceso, los pañales son ideales para la persona postrada en cama, gracias a que protegen su piel, absorben de manera efectiva los líquidos y están diseñados para el manejo de la incontinencia fuerte. Sus adhesivos laterales que pegan y despegan permiten un mejor manejo de la situación en personas con poca o ninguna capacidad de movimiento. Nuestros beneficios favoritos de los TENA Slip son:
Suave elástico posterior que se ajusta cómodamente al cuerpo.
Sistema absorbente, gel superabsorbente TENABSORB que gelatiniza los líquidos y ayuda a neutralizar el olor a orina.
Cuenta con un sistema de cintas pega-despega que se pueden, como su nombre lo dice, pegar y despegar cuantas veces lo desees para mayor facilidad de postura al momento de revisar a la persona en cama.
Barreras laterales y elásticos curvos que evitan los escapes de orina y se ajustan suavemente al cuerpo.
Tiene diseño de cubierta exterior más suave, confortable y fresco.
Indicador de humedad que pasa de amarillo a azul, indicando el momento óptimo del cambio.
Ahora que ya sabes un poco más sobre el manejo de la persona postrada en cama, no olvides que tu labor como cuidador también incluye un autocuidado implementado en los momentos en que compartes con la persona que tengas a cargo; debes usar ropa y calzado cómodo, realizar el esfuerzo en brazos y piernas, acercar al paciente siempre al cuerpo para no generar problemas en la espalda, tener siempre una buena posición y por último mantener vigilada siempre tu salud mental. Así te cuidas para cuidar a otros de la mejor manera posible.
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